Giáo phận…….

Giáo hạt………

   Họ đạo………

GIẤY ỦY NHIỆM NĂNG QUYỀN CHỨNG HÔN RIÊNG BIỆT

Thực hiện theo ý nguyện của gia đình hai bên và của đôi bạn trẻ.

Tôi là Linh mục….

Cha sở Họ Đạo...

Chiếu theo Giáo Luật điều 1111, tôi ủy nhiệm năng quyền chứng hôn cho:

Linh mục….., phụ trách Họ đạo…., Gp…. để chứng hôn cho đôi bạn:

Bên nam: ………, sinh ngày….tháng…..năm, tại……..

Thuộc Họ đạo….., Gp…..

Rửa tội ngày….tháng….năm , tại…..

Thêm sức ngày….tháng….năm , tại…..

Con ông:………. và bà ………….

Bên nữ:………….., sinh ngày……tháng……năm, tại…...

Thuộc Họ đạo…….., Gp…………

Rửa tội ngày…..tháng…….năm, tại……….

Thêm sức ngày……...tháng……năm, tại…...

Con ông:………. và bà………….

                           
                                     Làm tại….., ngày…….tháng……..năm………..

                                                                                 

                                                         Người ủy quyền

                                                           Cha sở………